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Perdita di peso e bassa densità ossea

Artrite reumatoide Fattori di rischio Per la crescita ossea sono necessarie sollecitazioni meccaniche, compreso il carico, poiché l'immobilizzazione o prolungati periodi di sedentarietà provocano una perdita di tessuto osseo.

Un basso indice di massa corporea predispone alla riduzione della massa ossea.

Shutterstock A causare la riduzione della BDM possono essere svariati fattori, tra cui: l'età avanzata, una particolare predisposizione familiare a disturbi come l'osteopenia o l'osteoporosi, il fumo di sigarettal' abuso di alcolun calo di estrogeni nelle donne o testosterone nell'uomol' anoressia nervosalo scarso esercizio fisico, l'assunzione di determinati farmaci chemioterapici o corticosteroidiuna dieta incompleta, disturbi di tipo alimentare ecc. L'osteopenia non è causa di sintomi, ma è, piuttosto, motivo di una certa predisposizione alle fratture. Il trattamento dell'osteopenia prevede l'adozione di uno stile di vita e una dieta adeguati alla condizione presente e, talvolta, il ricorso a certi medicinali.

Alcune etnie, tra cui bianchi e asiatici, hanno un rischio maggiore di osteoporosi. L'insufficiente apporto dietetico di calcio, fosfato, magnesio e vitamina D predispone alla perdita di tessuto osseo, come del resto l'acidosi endogena.

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Anche l'uso di tabacco e alcol influenza negativamente la massa ossea. Anche una storia familiare di osteoporosi, in particolare una frattura dell'anca nei genitori, aumenta il rischio. I pazienti che hanno avuto una frattura da fragilità hanno un elevato rischio di avere altre fratture cliniche sintomatiche e fratture clinicamente asintomatiche come le fratture vertebrali da compressione.

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Sintomatologia I pazienti con osteoporosi sono asintomatici a meno che non si verifichi una frattura. Le fratture non vertebrali sono tipicamente sintomatiche, ma circa due terzi delle fratture vertebrali da compressione sono asintomatiche anche se i pazienti possono avere mal di schiena cronico sottostante dovuto ad altre cause come l'artrosi.

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Le fratture multiple delle vertebre toraciche possono infine causare cifosi dorsale, con accentuazione della lordosi cervicale. Diagnosi Assorbimetria a RX a doppia energia dual-energy x-ray absorptiometry, DXA RX standard dirette solitamente effettuate, ma non diagnostiche Assorbimetria a RX a doppia energia dual-energy x-ray absorptiometry, DXA La densità ossea deve essere misurata con assorbimetria a raggi X a doppia energia DXA per selezionare i pazienti a rischio per fornire una misura quantitativa della perdita ossea e monitorare quelli sottoposti a trattamento 1.

I pazienti uomini e donne di ogni età che hanno avuto fratture da fragilità I pazienti con evidenza di densità ossea diminuita su studi di imaging o fratture vertebrali da compressione asintomatiche incidentalmente osservate su studi di imaging Pazienti a rischio di osteoporosi secondaria Sebbene la perdita di peso e bassa densità ossea densità ossea e l'aumentato rischio di fratture associato possa essere suggerita già dalla RX standard direttadeve essere confermata da una misurazione della densità ossea.

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Una scansione densitometrica a raggi X a doppia energia DXA scan anormale del tallone o del dito richiede una scansione densitometrica a raggi X a doppia energia convenzionale per confermare la diagnosi. La TC quantitativa, è in grado di produrre misure simili nella colonna vertebrale o nell'anca ma al momento non è molto diffusa. La misura ideale della densità ossea è effettuata in due siti, tra cui la colonna lombare ed un'anca; tuttavia, in alcuni centri, le misure sono prese dalla colonna vertebrale e da entrambe le anche.

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Se il rachide o un'anca non sono disponibili per la scansione p. L'epifisi distale del radio deve essere valutata anche in pazienti con iperparatiroidismo perché questo è il sito più comune di perdita ossea in soggetti con iperparatiroidismo.

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Il T-score corrisponde al numero di deviazioni standard da cui la densità ossea del paziente si differenzia dai picchi di massa ossea in una persona sana, giovane dello stesso sesso ed etnia. L'OMS stabilisce valori soglia di T-score per diagnosticare osteopenia e osteoporosi.

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