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Mammelle Porzione superiore del corpo A livello del tronco lo scivolamento dei tessuti molli è di tipo circonferenziale, interessa contemporaneamente la superficie anteriore, quella posteriore e quella laterale.

Regione Inguinale, la cute è adesa fermamente alle strutture sottostanti alla piega inguinale. Regione pubica, la cute è adesa con forza relativa alle strutture sottostanti. Le zone di aderenza inguinali assieme a quella pubica sono ibisco per perdere peso della sospensione del pannicolo adipocutaneo addominale.

Lo scivolamento del mantello adipocutaneo nella regione posteriore del tronco è inferiore a quello anteriore e laterale. Le zone di aderenza laterali sono in prossimità della radice delle cosce e non ostacolano lo scivolamento verso il basso dei tessuti molli del tronco. Addome La morfologia clinica dei pazienti che hanno avuto un calo ponderale importante dipende molto dalla precedente disposizione degli accumuli adiposi.

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Il mantello adipocutaneo tende ad essere più ampio nelle zone dove in precedenza si era verificato il maggior accumulo adiposo. Negli uomini il tessuto adiposo in eccesso tende a localizzarsi a livello intraddominale mentre nelle donne è spesso sottocutaneo, extraddominale. Questo fenomeno è in parte dovuto anche alla minore predisposizione degli uomini alla lassità cutanea. Questi pazienti possono essere suddivisi in due gruppi, quelli che presentano solo una lassità cutanea verticale e quelli che presentano sia una lassità verticale che orizzontale, trasversale.

Cosce Un'altra regione del corpo che presenta frequentemente delle alterazioni importanti nei pazienti che hanno avuto un calo ponderale significativo sono le cosce. Generalmente la presenza di cute e tessuto adiposo in eccesso a livello delle cosce è associata alla presenza di un mantello adipocutaneo ridondante che interessa tutta la porzione inferiore del tronco.

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In questi casi è sempre meglio procedere con il rimodellamento delle cosce solo dopo aver trattato la porzione inferiore del tronco. Il diametro maggiore si trova in prossimità della radice delle cosce e quello minore pochi centimetri al di sopra del ginocchio. Alcuni pazienti non hanno mai sperimentato un accumulo significativo di tessuto adiposo a livello delle cosce.

In questo caso non saranno presenti alterazioni e non sarà necessario alcun trattamento. Altre volte i pazienti possono aver sperimentato anche un incremento nel tessuto adiposo delle cosce che comunque si è risolto durante la fase di dimagrimento, lasciando solo una certa lassità cutanea. Infine molti pazienti presentano a livello delle cosce un eccesso di tessuto adiposo anche in seguito ad un importante calo ponderale, sfortunatamente questa è la forma più comune di presentazione.

I pazienti che presentano una buona elasticità cutanea e solamente degli accumuli localizzati di tessuto adiposo possono essere trattati con la sola liposuzione. Sfortunatamente questa condizione clinica non è molto frequente.

Alcuni pazienti presentano una notevole lassità cutanea associata alla presenza di un eccesso adiposo lieve o moderato. In questi casi si deve ricorrere alle procedure chirurgiche di escissione e sollevamento: lifting mediale delle cosce, nel caso in cui sia interessato solo il terzo prossimale delle cosce; lifting esteso delle cosce lifting mediale delle cosce con estensione verticalequando le alterazioni interessano anche la porzione distale.

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Prima di rimodellare la superficie mediale perdita di peso del mantello della signora cosce è sempre bene aver trattato la lassità cutanea della superficie laterale. Riducono la tensione a livello della superficie mediale delle cosce, facilitando in questo modo le successive procedure chirurgiche di escissione e sollevamento.

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Infine i miglioramenti apportati nel profilo delle cosce, sopratutto in seguito a lifting inferiore del corpo, possono essere tali da rendere superfluo reintervenire in questa zona. I pazienti che, dopo un importante calo ponderale, presentano a livello delle cosce un tessuto adiposo molto spesso pongono un problema di difficile soluzione. Il profilo delle cosce è strettamente e strutturalmente dipendente dai tessuti molli del tronco. Non è possibile sollevare bene e con efficacia la cute delle cosce se i buoni cereali dimagranti del tronco rimangono lassi.

Anche nel caso in cui fossero presenti solo delle lievi alterazioni addominali, la lassità dei tessuti molli in questa zona verrebbe intensificata qualora venisse realizzato un perdere peso taiwan delle cosce. Il concetto di lifting inferiore del corpo nasce dalla ricerca di rimodellare il tronco, le cosce e i glutei con un'unica procedura chirurgica. Braccia Molti pazienti obesi che hanno avuto un calo ponderale importante presentano delle profonde alterazioni morfofunzionali a livello delle braccia.

Nei pazienti che hanno avuto un calo ponderale importante frequentemente le braccia si sono espanse e successivamente ridotte, lasciando delle deformità di grado variabile. In alcuni pazienti tuttavia non si è mai verificato un accumulo significativo di tessuto adiposo in questa zona, non presentano alterazioni e non necessitano di alcun trattamento.

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Il punto di passaggio fra le braccia e il torace è formato dalla piega ascellare anteriore, il cavo ascellare e la piega ascellare posteriore.

Una valutazione attenta del tessuto in eccesso presente in questa zona rivela come le alterazioni principali interessino la piega ascellare posteriore, che frequentemente diviene grande e pendente. I pazienti che presentano solo una lieve lassità cutanea e un accumulo moderato di tessuto adiposo possono essere trattati con la sola liposuzione.

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I pazienti che, dopo un importante calo ponderale, presentano a livello delle braccia una lassità cutanea moderata-severa e un eccesso di tessuto adiposo moderato-severo pongono un problema di difficile soluzione. Schiena In seguito ad un calo ponderale importante frequentemente i pazienti presentano a livello della schiena delle pieghe multiple, delle pliche, composte da cute e tessuto adiposo. Back contouring in weight loss patients. La piega più alta è il proseguimento della piega mammaria nella regione laterale e posteriore del torace.

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La seconda, continuando verso il basso, è la piega scapolare. Il rimodellamento del corpo nei pazienti che hanno avuto un calo ponderale importante richiede quasi sempre un approccio ricostruttivo sequenziale. Per questo motivo le alterazioni a livello della schiena non sono quasi mai corrette durante un'unica procedura chirurgica. Le pieghe adipocutanee inferiori, la piega inferiore del torace e la piega dei fianchi, vengono frequente eliminate durante il rimodellamento della porzione inferiore del tronco, realizzata mediante addominoplastica circonferenziale o lifting inferiore del corpo.

Quasi tutte le pazienti presentano uno scivolamento verso il basso del parenchima mammario, ptosi mammaria, di grado variabile.

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Queste alterazioni spesso sono associate alla presenza di altre modificazioni nel profilo superiore del corpo, come una lassità cutanea delle braccia o la presenza di pieghe adipocutanee multiple a livello della schiena e della superficie laterale del torace. Frequentemente le pazienti che hanno avuto un calo ponderale importante presentano delle severe alterazioni a livello delle mammelle che ne rendono difficile il rimodellamento.

Queste alterazioni sono spesso caratterizzate da: Forte diminuzione del volume mammario, con appiattimento del parenchima contro la parete toracica. Ptosi mammaria severa, di grado III secondo la classificazione di Regnault. Il capezzolo è spesso al di sotto del solco inframammario, nel punto più in basso del profilo mammario.

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La cute delle mammelle è inelastica perdita di peso del mantello della signora ridondante. Nella superficie laterale del torace è presente una piega adipocutanea prominente che origina dalla porzione laterale dalla mammella.

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La ginecomastia, dal greco gyné donna e mastós mammella, è un ingrandimento benigno della mammella maschile dovuto allo sviluppo anormale di una ghiandola mammaria di grande dimensioni. Nei pazienti che hanno avuto un calo ponderale importante è spesso associata alla presenza di un eccesso cutaneo e alla ptosi, scivolamento verso il basso, del complesso areola capezzolo.

E' la procedura chirurgica più frequentemente utilizzata nei pazienti con ginecomastia che hanno avuto un calo ponderale importante.

Porzione superiore del corpo Alcuni pazienti che hanno avuto un calo ponderale importante presentano delle alterazioni morfofunzionali che interessano tutta la porzione superiore del corpo. Queste alterazioni comprendono uno scivolamento verso il basso del tessuto mammario; la presenza di una o due pieghe adipocutanee nella superficie laterale e posteriore del torace; un eccesso di cute e tessuto adiposo a livello delle braccia.