Linfoma non-Hodgkin: sintomi, cause, sopravvivenza - Valori Normali

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Cenni storici[ modifica modifica wikitesto ] L'ammoniaca, sotto forma di sale d'ammonio, era già nota in età classica: nell'opera di Plinio si trovano riferimenti a una sostanza indicata come Hammoniacus sal, sebbene non sia chiaro se si riferisse alla sostanza che noi oggi chiamiamo sale d'ammonio.

La biopsia osteomidollare con ago di Jamshidi sulle spine iliache postero-superiori è richiesta solo nel sospetto di un interessamento midollare del tumore. La biopsia richiede poco tempo e si esegue solitamente in anestesia locale.

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Il ricorso ad altre procedure diagnostiche invasive avviene solo in casi particolari ed altamente selettivi, e comprende procedure come ad esempio: puntura lombare, biopsia nh perdita di peso, di noduli cutanei o polmonari, rachicentesi. La classificazione di Cotswolds, che costituisce una versione più aggiornata dei criteri di Ann Arbor, in uso per il linfoma di Hodgkin, è applicabile anche ai linfomi non-Hodgkin.

Consente di stabilire in che stadio si trova il tumore al momento della diagnosi sulla base di alcuni parametri, quali numero di linfonodi coinvolti e sedi di malattia.

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Il diaframma è un muscolo a forma di cupola che separa la cavità toracica da quella addominale. Con le lettere E, S ed X invece, si indicano rispettivamente: E coinvolgimento di un organo che non appartiene al sistema linfatico come ad esempio il polmoneS coinvolgimento della milza ed X presenza di una massa tumorale molto voluminosa.

Linfomi non Hodgkin aggressivi Linfomi non Hodgkin aggressivi I linfomi sono malattie tumorali del sangue, che si sviluppano per una abnorme crescita di cellule che normalmente servono a regolare il sistema di difesa sistema immunitario di una persona. Genericamente, a seconda che si sviluppino da un anormale proliferazione dei linfociti B o T i linfomi vengono definiti Linfomi non Hodgkin a cellule B o a cellule T. I linfomi indolenti tendono ad avere un andamento più tranquillo nel tempo, senza grandi sintomi e con linfonodi che aumentano piano piano di dimensioni o linfociti nel sangue che incrementano di numero in modo graduale, ma sono quasi sempre malattie croniche: Infatti, qualora sia necessario un trattamento, spesso rispondono molto bene ma poi nel tempo tenderanno a ripresentarsi e dovranno essere nuovamente trattati. Tuttavia, anche questi linfomi frequentemente rispondono alle cure e, in questi casi, vengono spesso eliminati.

Per i linfomi non-Hodgkin infine è previsto un indice prognostico internazionale IPI utile ai fini della terapia, che permette di classificare ogni paziente in quattro categorie di rischio da basso ad alto in base a 5 fattori: età del paziente, diffusione del tumore al di fuori del sistema linfatico, performance status del paziente ossia la sua capacità di effettuare comuni attività di vita quotidianalivello sierico di lattato-deidrogenasi LDH.

Pazienti con età inferiore ai 60 anni, stadio di Ann Arbor I-II, assenza di sedi extra-nodali coinvolte, buona performance status e normale concentrazione di LDH hanno una prognosi migliore. In molti casi è possibile la guarigione dalla malattia o un suo controllo per lungo tempo, anche per linfomi che si presentano diffusi al momento della diagnosi.

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La chemioterapia prevede la somministrazione di più farmaci, a cicli, per alcuni mesi. Generalmente il dispositivo resta impiantato per tutta la durata della terapia e tolto solo a conclusione completa della stessa. Gli schemi chemioterapici più frequentemente utilizzati per la cura dei linfomi non-Hodgkin sono il CHOP ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisoloneil CVP ciclofosfamide, vincristina e prednisolone e la bendamustina.

  • Il sistema linfatico è composto da vasi - simili ai vasi sanguigni - che trasportano la linfa, un fluido che contiene materiale di scarto e liquidi in eccesso provenienti dai vari tessuti e trasporta linfociti e altre cellule del sistema immunitario.
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Gli anticorpi monoclonali sono in grado di riconoscere nh perdita di peso distruggere le cellule tumorali, legandosi a specifici componenti presenti sulla superficie delle cellule tumorali stesse. Un anticorpo monoclonale largamente utilizzato nella cura dei linfomi in particolare del linfoma follicolare e del linfoma non-Hodgkin diffuso a grandi cellule B è il rituximab che agisce, legandosi al componente CD20 presente sulla superficie di tutti i linfociti B, causandone la morte.

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Il rituximab non è usato solo nel trattamento dei tumori del sangue, ma anche per: gravi forme di artrite reumatoidein due malattie infiammatorie dei vasi del sangue, chiamate granulomatosi con poliangite detta anche granulomatosi di Wegener e poliangite microscopica.

La terapia con anticorpi monoclonali viene somministrata per infusione in vena, da sola o in associazione alla chemioterapia.

Linfoma non-Hodgkin: sintomi, cause, sopravvivenza

Alcuni anticorpi monoclonali come ibritumomab tixuetan si presentano legati ad una componente radioattiva, per cui erogano direttamente una dose di radiazione una volta venuti a contatto con le cellule tumorali. Quindi il medico in accordo con il fisico sanitario elabora il piano di cura utilizzando le immagini TAC che consentono di visualizzare i linfonodi interessati dal tumore, ed una volta verificato il piano, si procede al trattamento vero e proprio. Il paziente quindi viene lasciato solo per la durata della singola seduta generalmente pochi minuti durante la quale la macchina che emette radiazioni chiamata acceleratore lineare gira intorno al lettino.

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La radioterapia va effettuata generalmente per settimane escluso il sabato e la domenica. Le radiazioni non si vedono e non procurano dolore, né lasciano il paziente radioattivo per cui alla fine di ogni singola seduta potrà tornare nella propria abitazione ed avere contatti con i propri famigliari compresi bambini e donne in gravidanza.

Le tossicità possono variare da paziente a paziente come tipo bruciagrassi fitwhey intensità, ma comunemente comprendono: riduzione dei globuli rossi, con conseguente sviluppo di anemia e stanchezza, riduzione dei globuli bianchi, che conduce ad un aumento del rischio di contrarre infezioni, riduzione delle piastrine, con tendenza a sviluppare lividi o piccole emorragie, stanchezza che non passa con il riposo .